Meny

Ordination


Ordination av läkemedel innebär ett beslut av behörig hälso- och sjukvårdspersonal att behandla med läkemedel. Den som ordinerar ett läkemedel behöver säkerställa att ordinationen är lämplig för barnet (HSLF-FS 2017:37), se nedan. En bedömning ska göras såväl vid insättning, ändring eller förlängning av en pågående läkemedelsbehandling, se nedan överväganden.

 

Överväganden för att värdera om läkemedelsordinationen är lämplig till barnet

  • Indikation för behandling
  • Barnets hälsotillstånd, andra sjukdomar och förmåga att inta läkemedel
  • Ålder och mognadsgrad
  • Aktuell vikt (kroppsyta när så är aktuellt)
  • Övrig läkemedelsanvändning inklusive naturläkemedel/växtbaserade läkemedel/kosttillskott
  • Pågående behandling och utredning
  • Risk för biverkningar eller interaktioner
  • Överkänslighet/allergi mot läkemedel/hjälpämnen
  • Barnets och vårdnadshavares önskemål/erfarenheter/förmåga till egenvård
  • Om läkemedel ska ges inom hälso- och sjukvård eller som egenvård

 

Den som ordinerar ett läkemedel behöver värdera alla delmoment från ordination till uppföljning för att säkerställa att barnet får rätt läkemedel, för rätt indikation, i rätt dos, på rätt sätt, vid rätt tidpunkt och under rätta förhållanden.

Värdering av alla delmoment vid ordination av läkemedel till barn

Val av läkemedel
  • Är ordinationen lämplig för barnet? Se överväganden ovan.
  • Om ordination inte är lämplig för barnet bör behovet av läkemedlet omvärderas.
  • I första hand godkända läkemedel
  • Om dessa inte är anpassade eller säkra för barn används efter särskilt övervägande läkemedel off label, licens eller extempore
  • Är generiskt utbyte lämpligt?
  • Innehåller läkemedlet olämpliga hjälpämnen? (Se ytterligare material)
Val av administreringsväg och beredningsform
  • Vad är lämpligt utifrån barnets ålder, utvecklingsmognad och sjukdomstillstånd?
  • För en dialog med barn, vårdnadshavare och vårdteam
  • Har hänsyn tagets till läkemedlets avsedd klinisk effekt, egenskaper hos aktiv substans och barnets acceptans?
  • Finns det några risker och finns rätt förutsättningar för iordningställandet?
Dosering
  • Lämplig dosering utifrån ålder, vikt, sjukdomstillstånd och interindividuella faktorer
  • Målet är att ge en dos som ger avsedd effekt och minimala biverkningar
  • Ange behandlingslängd, eventuellt doseringsschema och koncentrationsbestämning
Följsamhet
  • Informera vårdnadshavare, barnet och vårdteamet om orsaken till och målet med behandlingen liksom förväntade effekter och möjliga biverkningar
Dokumentation
  • Säkerställ att ordinationen dokumenteras korrekt enligt föreskrift i tillgängligt IT-stöd

Sida 19 av 66